人,每天都必須排尿,以便將各種代謝廢物排出體外。尿,由於排泄物的成分和濃度不同,因而有顏色和透明度的差異。一般來說,正常的尿液應該是不混濁的,但是,有時卻出現混濁現象。尿液混濁有些是疾病所致;有些則屬於正常的生理現象。前者必須就醫診治,後者則不必治療。
初清後濁的尿液
尿液在排出時,澄清而不混濁,但在尿盂內放置了2~5小時,盂底則可見到一層沉渣,呈灰白色或稍帶污黃色。這種情況絕大多數屬於生理現象。由於尿中含有各種各樣的鹽類,在排出體外之後,空氣的氧化、自身的成分揮發和分解,使尿液成分發生了變化,原先充分溶解的鹽類,便可發生沉澱而積聚於底層,可懸浮尿中使之混濁。生理狀況下,尿中的鹽類常見的有碳酸鹽、磷酸鹽、尿酸鹽和硝酸鹽等。
有少數人,如每天的尿液都有大量鹽類沉澱,應該查找原因。這種情況有可能是平時極少喝水,致使尿液高度濃縮;或者體內代射紊亂,使尿中鹽類成分比一般人多;或在較長時間的尿濃縮的基礎上,已發生了質變——尿路中已有結石生成。還有一種勃—痛風病,儘管並不多見,但卻以此特徵為早期表現;早晨倒尿盂時,發現盂底有層魚子一樣的小沙粒,略帶紅色。用指摸之,可感覺出其沙粒的存在。這時到醫院都驗血,若血中尿酸升高,便可確立診斷。
全程混濁尿
從排尿開始至結束,全程尿液都是混濁的,這種情況幾乎都是病理所致。尿中如果有多量紅細胞,則稱為血尿,有時可呈洗肉水樣的暗紅色或如茶色;如果是白細胞,則稱為膿尿,常見於尿路感染或腎結核;如果尿中含有大量脂肪滴,顏色如乳白色的牛奶,則稱為乳糜尿,是淋巴管阻塞的表現,多見於血絲蟲並結核或腫瘤。有這些情況的病人必須及時就醫檢查,儘管有些人毫無其它症狀,也不應耽誤治療。 偶爾可見極個別情況,是生理因素所造成的全程混濁尿,例如房事或遺精後,精液混進尿中而致尿呈稀薄乳白色而略帶混濁,但出現這種情況,只是一次過的尿混濁,第二次排尿便會明顯減輕或變為澄清。
半截混濁尿
半截混濁尿即是整次排尿過程,只有一小段尿是混濁的,或是開頭的一段,或只是排尿結束時出現,其他尿段是澄清的。假若是血尿,則多是尿道或膀胱頸的病變;假若是乳白色,則多是混進精液。前者是病理情況,後者是生理現象。值得提及的是,有少數症狀較重的神經衰弱病者,排尿時,射精管口功能性關閉不全,尿後總會「擠」出幾滴功一小段乳白色尿(其實是精液),經常如此,導致自我恐懼,更加重了神經衰弱症狀。其實,這一現象,廣義上是屬生理現象,不必過於擔憂。經過治療,隨著神經衰弱的康復,身精管口的關閉功能可以恢復,上述現象就不會出現,也不會導致性和生育的障礙。