特發性血小板減少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)又稱自身免疫性血小板減少性紫癜(autoimmune thrombocytopenic purpura)，是一種與免疫有關的疾玻本病不僅有血小板數量減少，其功能也受到影響，血小板粘附、聚集能力減弱，血小板第3因子活性減低，另外抗體直接損傷血管壁。
[病因]
60～80%左右患者血清中可檢出自身抗血小板抗體，可與自身和同種異體的血小板結合，形成複合物，刺激淋巴細胞，使其對血小板有毒性作用，使小板壽命明顯縮短、骨髓巨核細胞成熟障礙，最終使血小板生成減少。
[臨床表現]
急性型患者起病急，常有畏寒、發熱、皮膚粘膜廣泛瘀點、瘀斑，鼻、消化道及泌尿道出血，偶有顱內出血。
慢性型患者起病緩慢，主要為反覆發作的皮膚瘀點、鼻衄或月經過多，無自愈傾向，常遷延不愈。[診斷要點]
(1)急性型患者多見於兒童，起病急，常有上呼吸道感染史，臨床表現為畏寒、發熱、皮膚粘膜廣泛瘀點、瘀斑及鼻、口腔、消化道及泌尿道出血，多數患者能痊癒或自行緩解，10～20%轉為慢性。
(2)慢性型患者多見於20～50歲，女性明顯多於男性，起病緩慢，主要為反覆發作的皮膚瘀點、鼻衄或月經過多。
(3)血小板計數減少，急性型常低於20×1000000000/L；出血時間延長，血塊收縮不良，毛細血管脆性試驗陽性。
(4)骨髓象可見骨髓巨核細胞數正常或增多，粒紅比例基本正常。
(5)血小板表現相關抗體測定增加。
[鑒別診斷]
(1)感染性血管性紫癜
常有敗血症、感染性心內膜炎、傷寒、猩紅熱等感染性原發疾病，臨床表現皮膚、粘膜出現點狀、斑片狀出血，血小板減少和凝血因子消耗等可助診斷。
(2)過敏性紫癜
青少年多見，春秋季好發病，常有過敏史，紫癜呈對稱分佈，四肢伸側居多，且伴癢或感覺異常，關節可有輕重不同腫脹，常見腎臟損害表現，骨髓象及血小板計數正常，可助鑒別。
(3)葉酸和維生素B12缺乏所致血小板減少
可有慢性貧血症狀，血清葉酸和維生素B12減少，可助診斷。
[家庭應急處理]
(1)急性發作時，應臥床休息。
(2)避免使用可能引起血小板減少的藥物。
(3)防止外傷，禁止不必要的穿刺損傷。
(4)口服大劑量維生素C及安絡血等可達一定止血作用。
(5)口服強的松40～60mg/日，症狀控制後逐漸減量。
(6)激素療效差或切脾後仍無效者，可使用免疫抑制劑如口服硫唑嘌呤75～150mg/日，或環磷酰胺200mg，每1～2日1次，靜注。
(7)嚴重出血時，應盡快送往醫院搶救。