新生兒顱內出血主要因缺氧或產傷引起，早產兒發病率較高，是新生兒早期的重要疾病，預後較差。
【病因和發病機制】
1．缺氧以早產兒多見，病因參閱本章第四節"缺氧缺血性腦病"。它可引起室管膜下生發層基質出血，還可引起腦實質點狀出血或早產兒的蛛網膜下腔出血。
2．產傷以足月兒多見、因胎頭過大、頭盆不稱、急產、產程過長、高位產鉗，用吸引器助產者等。上述情況可使胎兒頭部擠壓而導致大腦鐮、小腦天幕撕裂而致硬腦膜下出血。大腦表面靜脈撕裂常伴有蛛網膜下腔出血。
3．其他高滲液體快速輸入、機械通氣不當，血壓波動過大，操作時對頭部按壓過重均可引起顱內出血。
【臨床表現及診斷】顱內出血的症狀體征與出血部位及出血量有關。一般生後1～2天內出現。常見表現有：
１意識形態改變：如激惹、過度興奮或表情淡漠、嗜睡、昏迷等；
２眼症狀：凝視、斜視、眼球上轉困難、眼震顫等；
３顱內壓增高表現：腦性尖叫、前囪隆起、角弓反張、驚厥等；
４呼吸改變：呼吸增快、減慢、不規則或暫停等；
５肌張力：早期增高以後減低；
３瞳孔：不對稱，對光反應差，固定和散大；
５無原因可解釋的黃疽和貧血。
腦脊液檢查如發現為均勻血性和皺縮細胞，影像學檢查有助於診斷。CT和B超掃瞄等可提供出血部位和範圍，有助於判斷預後。
【治療原則】
１支持療法；２控制驚厥；３降低顱內壓，選用地塞米松，必要時用甘露醇脫水；４使用恢復腦細胞功能藥物；５止血及對症處理。
【預後】 新生兒顱內出血的預後與其原因、出血量、出血部位、類型、以及其它圍產期因素有關：
預後較好的見於：足月兒、急性缺氧、20分鐘Apgar評分正常、蛛網膜下腔出血、室管膜下腔出血、小量腦室內出血、及額葉小血腫；
預後差的見於：早產兒、小於胎齡兒、慢性缺氧、20分鐘Apgar評分過低、大量腦室出血伴腦室擴大、頂枕部腦室出血或同時伴有頑固低血糖者。